袁永福--南京都昌信息科技有限公司創始人

當下部分醫院下行壓力很大，紛紛降本增效，但是績效就像手中的沙子，雖然緊緊的握著，但仍然在指縫中慢慢漏出。這讓不少醫院管理者很煩惱。如何解決這個問題，我們都昌公司在努力。

南京都昌信息科技有限公司 2025-9-12

》》前言

    當下部分醫院下行壓力很大，紛紛降本增效，但是績效就像手中的沙子，雖然緊緊的握著，但仍然在指縫中慢慢漏出。這讓不少醫院管理者很煩惱。

    針對這個問題，我們南京都昌公司結合新的“智慧醫療評級”中的“同屏顯示”評級要求，進行深入研究和實踐，提出了“同屏操作”的概念，目標是讓醫生盡量在一個軟件界面中完成大部分操作，減少醫生移動和點擊鼠標的操作，從微觀層面提升醫院的效益。本文說明一下我們的第五代純BS編輯器（以下簡稱D5）的同屏操作能力。

》》現實問題

    大量的醫院中，醫生的軟件操作界面繁瑣復雜、操作來回折騰。比如醫生在不同的窗口中開醫囑、寫病歷、看影像報告、開檢查檢驗申請單等操作。另外還存在一些外掛程序，經常彈出浮動小窗口來顯示信息，用戶也需要頻繁的關閉或移動這種小窗口。

    這種破碎的用戶界面導致的一個問題就是頻繁地移動和點擊鼠標。讀者可以做個實驗，在臺式電腦中打開兩個窗口最大化的WORD文檔，然后鼠標操作來來回切換窗體、執行各種常規文字編輯操作。當用慢鏡頭細細品味這種操作，可以知道這期間發生了大量的移動和點擊鼠標的操作，還伴隨眼球的大角度轉動、左右轉頭、右手在鼠標和鍵盤之間來回移動。

    對于普通人來說每次鼠標操作也就3秒鐘的時間，這點時間都不配稱時間碎片，而是“時間灰塵”。這些時間灰塵看起來微不足道，但影響巨大，在此我們做一些簡單的估算。

    假設一個醫生一天門診50個病人，平均每個病人耗時4分鐘，每次門診移動鼠標10次，耗時30秒。如果門診軟件很優秀，省掉3次9秒鐘，則一天能多看2個病人。假設某醫院每天有200個醫生坐門診，全年無休，則一年能多看15萬個病人，如果每個門診病人給醫院帶來200元的收入，則醫院能增收3000萬元。

    醫生使用住院電子病歷系統時，假設一個工作日使用電腦4小時，一個月22個工作日。如果平均每分鐘減少一次鼠標點擊操作，這樣一年下來就是6萬次，節省52小時，約6.6個工作日。如果一家醫院有2000個醫生都這樣，則一年下來光鼠標操作方面就能節省50人年的工作量，醫院能增收約5000萬元。

    但是在現實中，很多一線醫生面對著老舊的電腦，運行著難用的軟件，系統中堆積著厚厚的時間灰塵，績效就像手中的沙子，雖然緊緊的握著，但仍然在指縫中慢慢漏出。醫院管理者可以要求一線人員強制使用難用的系統，但不能忽視時間灰塵帶來的醫院收入的降低，一些醫院的生產工具限制了生產力的發展了。

    可以說，一個小小的鼠標重如泰山，不能輕視，能影響醫院的整體績效。而且新的“智慧醫療評級”中也針對性地提出了“同屏操作”的要求。對此我們都昌團隊展開深入的研究實踐。

》》同屏操作

    我們所理解的“同屏操作”，就是讓醫生可以同一個用戶界面中完成大部分任務操作，一個重要的具體表現就是盡量減少醫生移動和點擊鼠標的操作。我們的D5融入了“同屏操作”的理念，在應用系統的支持下，可以根據當前上下文，將一些提示信息和操作功能入口點很絲滑的融入到病歷文檔界面中，其說明如下：

》》》》智能批注

    D5支持文檔批注功能，用戶可以在文檔正文中任意內容添加文檔批注，同時也支持代碼自動創建文檔批注。如下圖所示：

    在這個界面中，應用系統可以可以校驗文檔內容，然后將校驗錯誤結果以文檔批注的方式顯示在右側，而且批注顏色可以自由搭配。這種信息顯示方式不會打斷醫生的正常操作，同時信息又不會遺漏。

    更進一步的，智能文檔不僅僅能展示純文本，而且提供API接口，讓應用程序自由定義文檔批注的行為，實現“智能批注”的效果。如下圖所示：

    當文檔中導入檢查報告文本內容時，后臺文本分析程序在這段文本中檢測到主訴相同，然后調用編輯器的API動態的創建一個文檔批注，并在文檔批注中添加了相關操作按鈕。

    在一般的軟件中，一些外掛信息和處理按鈕放在屏幕的最邊緣，需要醫生主動轉頭才能看清楚。而采用智能批注的方式，相關信息就在醫生當前視野范圍中，大幅降低鼠標的移動距離，既能讓醫生不大可能錯過這個重要信息，而且還不打擾醫生的正常文檔編輯的操作。因此智能批注應該是危急值、AIGC、CDSS、合理用藥、病歷質控等外掛信息的最佳顯示方式。

》》》》寬屏顯示

    現在醫院新購的電腦屏幕很多都是寬屏，此時如果軟件UI沒有經過調整，會出現屏幕硬件性能的浪費，如下圖所示：

    在傳統的編輯器中，并沒有考慮寬屏，此時編輯窗口最大化時，文檔編輯區域左右兩邊出現大量的空白，浪費寬屏的硬件性能，對此有些開發商會在旁邊填充一些UI界面，其實作用也不大，也只是占個位置改善一下美觀。

    而D5支持多欄顯示，如下圖所示：

    編輯器可以根據當前屏幕的設置來自動以單欄或者多欄來顯示內容，充分利用寬屏的功能，讓更多的文檔內容同時顯示在屏幕中，減少醫生鼠標拖拽滾動條的操作，也能幫助應用系統的UI同時適應老舊的屏幕和新的寬屏，

    更進一步的，D5支持業界獨一無二的“奏折顯示模式”，如下圖所示：

    在寬屏顯示器中，編輯器以全屏模式顯示，而且只有水平滾動條，沒有縱向滾動條，因此只能橫向滾動，而且鼠標滾輪操作能左右橫向滾動文檔視圖。這種界面能在屏幕中同時展示盡可能多的文檔內容，進一步的減少醫生拖動滾動條的鼠標操作，很適用于多個醫生病歷討論等場景。

》》》》嵌入用戶自定義組件

    D5可以在文檔中嵌入用戶自定義的組件，開發商可以任意定制自定義組件的內容，而且自定義組件參與文檔排版，編輯器會自動維護好自定義組件的位置和大小。如下圖所示：

    這個文檔已經包含了一個精簡版的開醫囑的用戶界面。門診醫生大部分情況下只需要開具種類有限的常用藥，面對這個用戶界面，醫生只要使用這個精簡版的開醫囑界面就能完成工作。而不需要點擊屏幕最上面的菜單和工具條來開醫囑，這能減少鼠標移動的距離。

    在下圖中，文檔中插入一個家族遺傳族譜的樹狀列表，雖然編輯器本身不支持族譜樹狀列表，但提供了強大的二次開發能力讓開發商能做到這個功能。

》》》》按鈕元素

    使用D5，病歷文檔中還能插入按鈕元素，當用戶點擊按鈕時會觸發事件，通知應用系統執行特定的操作，如下圖所示：

    在這個界面中，系統管理員可以根據上下文將大量的業務功能按鈕嵌入到病歷文檔中，醫生會大概率的點擊這里的按鈕完成常規操作，而不用抬頭在屏幕最上方的菜單和工具條中查找對應的功能入口點，這能顯著減少鼠標移動的距離。而且這里的按鈕可以配置為不打印，這樣文檔中的按鈕就不會影響到所見即所得的打印輸出。

    這樣，D5通過在文檔中插入智能批注、自定義組件、按鈕等技術手段，幫助軟件開發組織根據上下文在病歷文本中插入各種業務功能界面。此時編輯器不僅僅是純文本的錄入界面，而且還是大量業務信息的展示區域和業務功能模塊的入口點，實現了病歷書寫和患者360視圖的有機結合。醫生就可以在編輯器這個方寸空間中完成大部分工作，減少移動和點擊鼠標的操作，減少時間灰塵，幫助提升工作績效，體現了“磨刀不誤砍柴功”的古老原理。

》》推廣普及

    一個好的技術只有能快速推廣普及才能價值最大化。為此我們南京都昌公司和全國數百家HIT開發組織（包括HIT企業和自主研發的醫院）緊密合作，正在幫助全國數萬家醫院進行文書編輯模塊的升級，讓同屏操作這項技術在全國范圍內快速推廣普及，讓更多的醫院減少時間灰塵，以很微觀的方式提升中國醫院的績效。從而實現這項技術的價值最大化。