尿毒癥不寧腿島葉功能連接異常的靜息態功能磁共振研究

Contents

Concepts

• 尿毒癥不寧腿(uremic restless legs syndrome,uRLS)是終末期患者在維持性透析過程中出現的雙下肢難以忍受的不適及進而出現不自主活動的疾病，尤其在睡眠休息時加重，嚴重影響了患者的生活質量。
• 尿毒癥不寧腿(uremic restless legs syndrome,uRLS)作為一類中樞感覺運動功能障礙性疾病，與大腦感覺運動通路的功能連接異常有關。
• 島葉作為重要的信息加工及處理區域，在內在感覺、運動傳導、感覺運動信息處理、注意力及情緒調節方面發揮重要作用。
• 后島葉屬于島葉的一部分，主要負責內在感覺信息處理傳遞，后島葉能接收機體大部分感覺異常的電刺激信號，如刺痛、顫抖、溫暖、寒冷以及傷害性刺激等。機體的異常感覺通過后島葉傳遞到感覺運動皮層，與內在感覺的感知及運動的自發活動有關。
• 研究表明，后島葉與前島葉不同，后島葉皮層主要與初級運動區皮層、感覺運動皮層、輔助運動區及中扣帶回共同負責大腦感覺運動功能的整合，而前島葉主要與前扣帶回及顳中回、顳下回等共同參與情緒的調節。
• 貧血伴隨著血清鐵含量減少及鐵蛋白轉運異常，鐵作為單胺類神經遞質的關鍵合成因子，在多巴胺能系統中有著重要作用。

Research deficts

• 納入樣本量較少；
  • 解決方法：后期擴大樣本量。
• 本研究為橫斷面研究，僅揭示了單個時間點患者的島葉結構及功能改變；
  • 解決方法：后期縱向隨訪患者治療后的島葉功能連接變化趨勢，實現對uRLS中樞損傷的全面描述。